آنفولانزاي خوكي ، طريقه انتقال، علايم و نشانه ها، پيشگيري و درمان
آنفولانزاي خوكي با نام هاي
طريقه انتقال ويروس:
انتقال در حيوان:
طريقه انتقال بين خوكها از طريق راه هاي هوايي شامل دستگاه تنفسي ( مانند تماس دهان ، بيني و...) صورت مي گيرد.
انتقال از حيوان به انسان:
افرادي كه در معرض تماس با پرندگان و حيواناتي از قبيل خوك مي باشند خصوصاً افرادي كه در مراكز نگهداري اين حيوانات كار مي كنند، در معرض خطر بالاي انواع ويروس آنفولانزاي اندميك در اين نوع حيوانات مي باشند. بنابراين اين جمعيت از انسان ها به عنوان ميزبان اين ويروس مي توانند در نظر گرفته شوند. ساير افراد در معرض خطر شامل دامپزشكان و كارگران در مراكز تهيه گوشت مي باشند. هرچند خطر ابتلا براي اين دو گروه كمتر از افرادي كه در مزارع پرورش خوك و پرندگان كار مي كنند، مي باشد.
نكته: ويروس H1N12009 از خوك جدا نشده است و از آن به انسان منتقل نمي شود بلكه از طريق انسان به انسان شيوع مي يابد.
علايم و نشانه ها:
علايم در انسان:
مطابق با مركز كنترل و پيشگيري بيماريها (CDC) علايم آنفولانزاي خوكي سال 2009 با ويروس H1N1، در كل شباهت با علايم ساير سويه هاي آنفولانزا و شبه آنفولانزا دارد. علايم شامل تب، سرفه ، گلودرد،بدن درد، سردرد، خستگي و لرز مي باشد. درصد زيادي از مبتلايان به اين نوع ويروس جديد علايم اسهال و تهوع را نيز داشته اند.
با توجه به اينكه علايم ذكر شده تنها منحصر به آنفولانزاي خوكي نمي باشد، گرفتن شرح حال كامل از بيمار ضروري مي باشد . همچنين تشخيص قطعي اين نوع از آنفولانزا نياز به تست هاي آزمايشگاهي مربوط به نمونه هاي تنفسي از قبيل نمونه هاي تهيه شده از بيني و گلو دارد.
علایم بیماری در خوك شامل تب ، عطسه ، سرفه، مشكلات در تنفس و كاهش اشتها مي باشد و در تعدادي از موارد منجر به سقط جنين در حيوان نيز شده است. مرگ و مير ناشي از آنفولانزاي خوكي در خوك پايين و حدود 1-4% مي باشد. اين ويروس سبب كاهش وزن و رشد حيوان و بنابراين ضرر اقتصادي به دامدار مي شود .
پيشگيري:
شامل سه مرحله مي باشد: پيشگيري در حيوان، انتقال از حيوان به انسان و انسان به انسان.
پيشگيري در خوك:
شامل واكسيناسيون در دامداري ها ، قرنطينه كردن حيوانات و ضد عفوني كردن دامداري ها و غيره مي باشد.
پيشگيري از انتقال به انسان:
استفاده از ماسك صورت به دامپزشكان و دامداران هنگام برخورد با حيوان توصيه مي شود.
نكته: نپوشيدن دستكش و كشيدن سيگار هنگام برخورد با حيوان از جمله ريسك فاكتورها محسوب مي شوند.
پيشگيري از انتقال انسان به انسان:
راه هاي انتقال در بين انسانها شامل عطسه كردن، سرفه كردن،تماس با اشيا آلوده به ويروس مي باشد.
·
متخصصين معتقد اند شستشوي دست ها در پيشگيري از عفونتهاي ويروسي (شامل آنفولانزاي معمولي و خوكي) به خوبي موثر مي باشد. حتي قطره هاي بسيار ريز از ترشحات بيني و حلق ممكن است سبب آلودگي ميز كار، تلفن و يا ساير سطوح و بدين ترتيب انتقال از انگشت به دهان ، بيني و يا چشم شود.
نكته:
درمان:
ويروس آنفولانزاي خوكي به ندرت در خوكها كشنده مي باشد. بنابراين درمان در آنها به صورت درمان علامتي – حمايتي مي باشد. استفاده از آنتي بيوتيك ها هرچند تاثيري عليه اين ويروس ندارد ولي به پيش گيري از پنوموني باكتريايي و ساير عفونت هاي ثانويه کمک مي كند.
داروهاي آنتي وايرال در انسان مبتلا به تخفيف بيماري و بهبود سريع تر آن كمك مي كند . درمان بهتر است طي دو روز از شروع علايم انجام شود. در كنار داروهاي ضد ويروس ، درمان علامتي- حمايتي در منزل و يا در بيمارستان شامل جايگزين كردن مايعات از دست رفته و كنترل تب، انجام مي شود.
مركز كنترل و پيش گيري بيماريها در آمريكا، داروي
ويروس آنفولانزاي خوكي 2009 ، مقاوم به آمانتادين و يا ريمانتادين گزارش داده شده است.
به طور کلی