معاونت غذا و دارو دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد
۱۳۹۶ دوشنبه ۲۰ آذر
13870621
تغيير قيمت دارو 19/06/87

فهرست قيمت داروهاي مورد تعهد سازمان بيمه خدمات درماني

بطور ازمایشی

قيمتهاي اعلامي‘ حداقل قيمت احراز شده ميباشد

شماره317-- تاریخ ارسال1387/06/19

نام توليد كننده و يا توزيع كننده

تاريخ اجراي تغيير قيمت توسط استان

تغيير قيمت

قيمت (ريال)

دوز دارو

شكل دارو

نام دارو

شرط تعهد بيمه

كد دارو

رديف

رازي

1387/03/26

3,826,000

120MG/1.5ML

Inj.

PORACTANT ALFA

بیمارستانی -فوق تخصص نوزادان

09351

1398

رازی

1387/04/11

3,642,810

80 mg/ml

Inj.

PORACTANT ALFA

بیمارستانی -فوق تخصص نوزادان

04255

1400

هلال احمر

هلال احمر

1386/10/01

1387/05/19

9800

12000

9800

100 mg

Cap.

DIAZOXIDE

00421

548

دارو پخش

دارو پخش

1387/05/19

1387/02/01

13400

12700

12700

150 mg/3 ml

Inj

AMIODARONE HCI

بيمارستاني

00064

68

شركت سهامي

شرکت سهامی

1385/02/24

1387/05/19

4000

20000

4000

400 mg/4 ml

Inj

MESNA

تجويز توسط متخصص

00814

1090

اوزان

فردوس

 

1387/05/19

1387/04/30

 

66152

41400

 

 

41400

250 mg

For inj.

ACICLOVIR(AS SODIUM)

بيمارستاني

00022

24

قیمت مبنا

هلال احمر

شرکت سهامی

1386/02/05

1386/04/13

1387/05/19

6500

6400

20000

6500

6400

50 mg

Cap.

ETOPOSIDE

تجويز توسط متخصص

00520

667

رازی

رازی

رازی

فردوس

1386/08/05

1386/08/19

1387/02/23

1387/05/20

1772000

1980000

2154400

853000

1772000

1980000

2154400

20 mg

For Infu

DOCETAXEL

تجويز توسط متخصص

01716

596

هلال احمر

رازی

رازی

فردوس

1386/09/10

1386/05/24

1387/02/18

1387/05/19

7904700

6850000

8617800

3440000

7904700

6850000

8617800

80 mg

For Infu

DOCETAXEL

تجويز توسط متخصص

01478

597

قيمت پايه

مهشاد رازي

1386/02/05

1387/05/21

100000

182205

100000

359300

239603

1 g

For inj.

IFOSFAMIDE

تجويز توسط متخصص

00662

871

شركت سهامي

1385/02/24

500000

500000

2935000

10 mg/10 ml

For Infu.

CLADRIBINE

تجويز توسط متخصص

00305

367

هلال احمر

هلال احمر

1387/02/28

1387/05/14

500000

2935000

500000

2 mg/ml 5ml

INJ. SOL

CLADRIBINE

تجويز توسط متخصص

02377

368

هلال احمر

هلال احمر

1386/01/26

1387/05/21

23000

33800

23000

100mg

Cap.

IMATINIB (GLIVEC)

انکولوژیست

02289

876

هلال احمر

 

1387/05/21

 

45000

 

48000

2%

Sterile Eye Drops

DORZOLAMIDE HCL

تجويز توسط متخصص چشم

00469

602

رازي

 

 

1387/05/22

 

 

2000

 

2800

3500

900

4650

250 mg

Tab.

FLUTAMIDE

تجويز توسط متخصص

00560

733

رازي

مهشاد رازی

1386/05/29

1387/05/21

1115440

1208600

1115440

0,5 mg/ml

inj.

PROSTAGLANDIN E1(ALPROSTADIL)

تجويز توسط متخصص

00042

1467

البرز

البرز

1387/05/14

1387/05/21

135000

145800

135000

50 mcg/dose

Nasal spray

FLUTICASONE

تجويز توسط متخصص

05290

734

هجرت

1387/05/21

1,000

0.5 mg/ ml

INJ 5 ML

ALFENTANIL

بیمارستانی

01151

42

رازي

فرازآوران

1387/01/21

1387/05/22

53000

92020

53000

100 mg

For inj.

DACARBAZINE

تجويز توسط متخصص

00376

473

مهیا دارو

هلال احمر

1387/05/22

1387/04/30

285100

193000

193000

10MG/10ML

For inj.

MILRINONE

بيمارستاني

01877

1158

رازي

رازی

1387/04/08

1387/05/22

98000

75000

98000

50 mg

For inj.

DOXORUBICIN HCL

تجويز توسط متخصص

00472

605

رازی

رازی

1387/03/04

1387/05/22

33800

25000

33800

10 mg

For inj.

DOXORUBICIN HCL

تجويز توسط متخصص

00473

604

البرز

1387/05/24

180000

180000

542200

1G

VIAL

MEROPENEM

بیمارستانی و متخصص

05629

1081

البرز

1387/05/24

90000

90000

277200

500MG

VIAL

MEROPENEM

بیمارستانی و متخصص

03283

1082

هجرت

هجرت

1386/11/01

1387/05/22

284000

298000

284000

370 mg /ml

inj. 50 ml

IOPROMIDE

تجويز توسط متخصص

02146

939

1387/05/23

0

109,610

10 mg/ml

Inj 15ml

CARBOPLATIN

تجويز توسط متخصص

02376

267

1387/05/23

0

82,770

10 mg/ml

Inj 5ml

CARBOPLATIN

تجويز توسط متخصص

02375

266

1387/05/23

0

15,040

10 mg/20 ml

Infu (20ml)

CISPLATIN

تجويز توسط متخصص

01434

361

مهشاد رازي

مختلف

رازی

قاسم ايران

1387/04/29

1385/01/05

1387/05/17

1386/12/22

1154000

1080000

1286000

620000

1154000

1080000

482680

620000

20 mg/ml ( 40mg )

Infu 2ml

IRINOTECAN (CAMPTO)

تجويز توسط متخصص انكولوژي

02089

947

فردوس

فردوس

1387/05/06

1387/05/28

4592000

5620000

5957000

4592000

5620000

100mg

Inj.

OXALIPLATINE (ELOXATIN)

انکولوژیست

01916

1272

 

هلال احمر

هلال احمر

هلال احمر

مهشاد رازي

هلال احمر

1387/01/26

1387/02/09

1387/02/10

1387/04/10

1387/05/28

100000

114000

80000

155261

76700

100000

114000

80000

155261

Top Oint

FIBRINOLYSIN

00533

693

هجرت

1387/01/20

1387/06/03

46000

48000

46000

500MG

TAB

CAPECITABINE

متخصص خون و انکولوژی

02493

256

هلال احمر

هلال احمر

1387/02/01

1387/05/31

164400

195000

164400

0.5 mg

inj.(Vacclne)

PNEUMOCOCCAL VACCINE POLYVALENT

تجويز توسط متخصص

01020

1392

مهشاد رازي

رازی

قاسم ايران

1387/06/03

1385/01/05

1387/05/17

1386/12/22

1136000

1080000

1286000

620000

1154000

1080000

1286000

620000

20 mg/ml ( 40mg )

Amp 2ml

IRINOTECAN (CAMPTO)

تجويز توسط متخصص انكولوژي

01900

946

شركت سهامي

بهدارودرمان

1386/07/22

1387/06/03

400

460

400

5 mg

Scored.Tab

WARFARIN SODIUM

01309

1802

هلال احمر

1387/05/31

2200

650

2000

15 mg

Tab.

LEUCOVORIN(AS CALCIUM)

تجويز توسط متخصص

00738

994

فردوس

هلال احمر

1386/10/05

1387/06/04

7240

5570

7240

10 mg/2 ml

Inj

DIPYRIDAMOLE

00459

590

هجرت

سهامي

1387/06/04

1387/04/30

588000

405500

405500

2 mg/ml

inj.

MITOXANTRONE(AS HCL)

تجويز توسط متخصص

00859

1166

هجرت

هجرت

1387/06/04

1387/04/30

459000

433000

433000

1 G

For inj.( without preservatlve)

METHOTREXATE(AS SODIUM)

تجويز توسط متخصص

00826

1103

داروپخش

1387/06/06

4500

36740

9000

(400/80) MG 5 Ml

For Infu

CO-TRIMOXAZOLE

بيمارستاني

00341

442

اوزان

مهشاد رازی

اوزان

1387/03/12

1387/05/13

1387/06/05

74483

100003

96681

74483

100003

0/1%

Sterile Eye Drops

PROPAMIDINE ISETHIONATE

تجويز توسط متخصص

01651

1453

شفا

اوزان

1386/08/04

1387/06/05

2685

3698

2685

500 mg

Scored.Tab

SPIRAMYCIN

01168

1611

فردوس

1387/06/05

1387/01/20

4400000

4145000

4145000

100MG/10ML

VIAL

RITUXIMAB

متخصص خون و انکولوزی

02473

1522

1387/01/20

_

180 mg

TAB, DELAYED RELEASE

MYCOPHENOLIC ACID

به شرط تولید و متخصص

1181

رازی

داروپخش

1386/11/13

1387/02/28

88600

70480

88600

500 ML

Infu

AMINOACID 5%

بيمارستاني و یا تجویز توسط متخصص

00057

64

دارو پخش

رازي

هجرت

1386/08/26

1387/03/13

1387/06/06

98180

104000

109000

98180

104000

500 ML

Infu

AMINOACID 10%

بيمارستاني و یا تجویز توسط متخصص

00056

65

0

5,000

400,000 IU/5 ml

For Susp

PENICILLIN V BENZATHINE

00965

1314

0

2,900

125 mg (200,000U)/5ml

For Oral Sol,(100ml)

PENICILLIN V POTASSIUM

01629

1317

هلال احمر

هلال احمر

1386/04/03

1387/06/10

1800

2100

1800

25 mg

Tab.

PYRIMETHAMINE

01083

1481

شرکت سهامی

شفا آراد

1383/10/07

1387/06/10

91400

176902

91400

1 g

For inj.

ERYTHROMYCIN(AS LACTOBIONATE)

بيمارستاني

00500

643

هلال احمر

شفاآراد

1385/12/09

1387/06/10

4000

5961

4000

100 mg

Tab.

FLECAINIDE

تجويز توسط متخصص

00536

698

رازی

داروپخش

مهشاد رازی

1386/10/05

1387/03/26

1387/06/10

93800

113500

211426

93800

113500

Inj.

TETANUS IMMUNE GLOBULIN

01202

1656

هلال احمر

شفا اراد

1387/04/16

1387/06/10

66500

95293

66500

50 mg

For inj.

AMPHOTERICIN-B

بيمارستاني

00079

87

شفا آراد

هلال احمر

1387/06/10

1386/03/16

4647

3800

3800

Eff .Tab.

PHOSPHATE SODIUM

تجويز توسط متخصص

02397

1369

شفاآراد

شفا

1387/06/11

1387/06/11

1500

1332

0

125

TAB

LEVODOPA-C

02383

1006

شفااراد

1387/06/11

2,250

0

275

TAB

LEVODOPA-C

06733

1007

رازی

رازی

رازی

1386/12/22

1387/05/22

1387/06/11

895000

938000

1020000

895000

938000

3.75 mg

For Inj

TRIPTORELIN

تجويز توسط متخصص

01266

1742

شركت سهامي

شرکت سهامی

1387/02/10

1387/06/12

320

350

320

0,25 mg

Tab.

DIGOXIN

00436

569

مهشاد رازی

هلال احمر

1387/06/13

1387/02/01

2272000

800000

800000

250 mg/5 ml

Inj

ANTITHYMOCYTE IMMUNOGLOBULIN

تجويز توسط متخصص

00100

112

فردوس

1387/06/12

1,040

1,000

250 mg

Cap.

ETHOSUXIMIDE

00514

661

داروپخش

1387/01/20

1387/06/13

137000

154500

137000

40mg

VIAL

PANTOPRAZOLE

بیمارستانی

02336

1295

مهشاد رازي

داروپخش

1386/08/16

1387/06/13

6150

6600

6150

25000u

Tab.

PANCREATIN FORT

تجويز توسط متخصص

00945

1292

داروپخش

 

1387/06/18

 

2700

 

23900

4.5 mg

Cap

RIVASTIGMINE (EXELON)

متخصص مغز و اعصاب و روانپزشکی فقط برای درمان آلزایمر

02000

1530

قيمت پايه

داروپخش

1386/10/05

1387/06/18

780

1000

780

0,625mg

Tab.

CONGUGATED ESTROGENS

00352

431

هجرت

1387/06/18

5972000

6042300

6479400

6 mg/ml 50ml

INJ.

PACLITAXEL

تجويز توسط متخصص

04098

1287

رازي

رازی

1386/08/26

1387/06/18

3487000

3762000

3487000

Inj.

BOTULINUM A TOXIN

تجويز توسط متخصص

03623

210

داروپخش

رازی

سهامی

فردوس

فردوس

هجرت

 

 

1386/04/04

1386/06/19

1387/03/15

1387/06/18

1387/02/09

1387/06/06

 

 

340000

365000

327000

522000

480000

498000

 

 

 

340000

365000

327000

400000

480000

498000

 

 

 

20%

Infu.(50 ml)

ALBUMIN(HUMAN)

بیمارستانی و یا تجویز توسط متخصص

00027

33

هجرت

تامین دارو مهدی

هجرت

تامین دارو مهدی

1387/02/30

1387/05/23

1387/06/06

1387/06/19

1085600

1785300

290000

1320000

1085600

1785300

290000

90mg

Inj.

PAMIDRONATE (AREDIA)

انکولوژیست و روماتولوژیست

و فوق تخصص غدد

01899

1289

هلال احمر

1387/06/20

1,800

2,100

10 mg

Scored.Tab

RITODRINE HCL

تجويز توسط متخصص

01108

1521

هلال احمر

هلال احمر

هلال احمر

هلال احمر

1386/10/20

1387/02/09

1386/11/24

1387/06/19

125000

66000

170000

143000

125000

66000

170000

0,5mg

For inj.

DACTINOMYCIN

تجويز توسط متخصص

00378

477

هلال احمر

1387/06/19

3,300

200 mg

CAP.

MEXILETIN

تجويز توسط متخصص

00849

1149

1387/01/20

4,590,000

5MG/ML -5ML

FOR INFU.

DACLIZUMAB

در موارد پیوند و تجویز توسط متخصص مربوطه

01918

476

تعداد بازدید:
2
نویسنده:
منبع:
امتیازدهی
میانگین امتیازها:0 تعداد کل امتیازها:0
مشاهده نظرات (تعداد نظرات 0)

ارسال نظرات
نام
 
آدرس پست الکترونیکی شما
   
توضیحات
 
تغییر کد امنیتی
کد امنیت
 
آدرس : شهركرد- بلوار آيت الله كاشاني- خيابان هواشناسي  
كدپستي :           تلفن : 33332910  -038
تاریخ بروز رسانی 1396/09/20
کلیه حقوق این وب سایت متعلق به دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد میباشد.
Copyright © 2014 S.K.U.M.S - All rights reserved
Powered by DorsaPortal