فهرست قيمت داروهاي مورد تعهد سازمان بيمه خدمات درماني
قيمتهاي اعلامي‘ حداقل قيمت احراز شده ميباشد
شماره342- تاریخ ارسال1387/09/10
نام توليد كننده و يا توزيع كننده
تاريخ اجراي تغيير قيمت توسط استان
تغيير قيمت
قيمت (ريال)
دوز دارو
شكل دارو
نام دارو
شرط تعهد بيمه
كد دارو
رديف
هلال احمر
1387/01/20
1387/08/12
34000
40000
AMP
IRON POLYMALTOSE
تجويز توسط متخصص
01556
951
0
6,000
5
For inj.(wlth preservatlve
METHOTREXATE(AS SODIUM
00827
1104
شفا اراد
1386/04/22
1387/03/22
1387/08/13
200000
395089
665000
100
For inj
CARMOSTINE(BICNU
00219
270
قیمت پایه
85
60
10
Tab
METOCLOPRAMIDE HCL
00841
1132
650
600
500
NALIDIXIC ACID
00881
1186
140
115
Scored Tab
NITROFURANTOIN
00907
1219
قيمت پايه
2,000
1,900
50
OXYMETHOLONE
تجويزتوسط متخصص
00936
1276
350
275
F .C. Tab
PHENAZOPYRIDINE HCL
00976
1344
900
750
PABA-K
01026
1281
160
135
15
Coated Tab
PROPANTHELINE BROMIDE
01066
1454
1,350
1,200
Scored.Tab
SPIRONOLACTONE
02099
1613
240
150
SUCRALFATE
01179
1631
700
E .C. Tab
SULFASALAZINE
01183
1639
90
70
PROPRANOLOL HCL
01067
1459
130
40
Scored F. C. Tab
01068
1461
480
400
Cap
RIFAMPIN(REFAMPICIN
01101
1505
850
300